Приложение № 1
Регистрационный номер______

Директору МАОУ СОШ № 18 с УИОП
Татаренко М.М.
______________________________________________
_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью родителя, (законного представителя)

зарегистрированного по адресу:
_______________________________________________
_______________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка (сына, дочь) - ___________________________

____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество - полностью)

________________________________________________________________________________________________
(дата рождения, место рождения)

________________________________________________________________________________________________
(место жительства)

в ______________ класс.

Сведения о родителях (законных представителях):
Мать:
а) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)______________________________
______________________________________________________________________________________
б) место жительства _________________________________________________________________
в) контактный телефон,e-mail________________________________________________________

Отец:
а) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)_____________________________
______________________________________________________________________________________
б) место жительства _________________________________________________________________
в) контактный телефон, e-mail________________________________________________________

- право первоочередного или преимущественного приема
- обучение по адаптированной образовательной программе
С Уставом ОО, лицензией на осуществление образовательной деятельности,
свидетельством о государственной аккредитации, с образовательными программами и
другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной
деятельности, правами и обязанностямиобучающихся ознакомлены.
_________________________________________ _____________________________________
(подписи родителей (законных представителей)

(подписи родителей (законных представителей)

Прошу организовать обучение моего ребенка на ________________ языке.
Прошу реализовать право на изучение родного _________________ языка.
__________________________________
(подписи родителей (законных представителей)

(подписи родителей(законных представителей)

Согласен(а) на обработку своих персональных данных и персональных данных
ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

__________________________________
(подписи родителей (законных представителей)

"____" _________________ 20_____г.

________________________________
(подписи родителей (законных представителей)

ДОКУМЕНТ ПОДПИСАН ЭЛЕКТРОННОЙ
ПОДПИСЬЮ
СВЕДЕНИЯ О СЕРТИФИКАТЕ ЭП
Сертификат

603332450510203670830559428146817986133868575809

Владелец

Татаренко Михаил Михайлович

Действителен

С 21.01.2022 по 21.01.2023