Директору МАОУ СОШ № 18 с УИОП
Татаренко М.М.
Согласие законного представителя несовершеннолетнего
на обработку его персональных данных
Я, ___________________________________________________________________________________________________,
(Ф И О законного представителя несовершеннолетнего)

проживающий(ая) по адресу ____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________,
Паспорт № _____________________ выдан (кем и когда) _____________________________________________________
_______________________________________________________ _________________являюсь законным представителем
несовершеннолетнего __________________________________________________________________________________
( Ф И О несовершеннолетнего)

________________________________(далее – ребенка) на основании ст.64 п.1 Семейного кодекса РФ.
Настоящим даю своё согласие на обработку в МАОУ СОШ № 18 с УИОП, находящемся по адресу: 352922,
г.Армавир, ул. Советская Армии, 9 (далее – Оператору) персональных данных моего ребенка, относящихся
исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных.
- данные свидетельства о рождении,
- данные медицинской карты,
-данные страхового медицинского полиса,
- данные личной карты учащегося,
- фотографии учащегося,
- видеофильмы с участием школьника,
- оценки успеваемости ребёнка,
- учебные работы ребенка,
- адрес проживания ребенка,
- номера телефонов.
Я даю согласие на использование персональных данных ребенка исключительно в следующих целях:
- обеспечение организации образовательного процесса для ребенка,
- медицинской помощи,
- ведения статистики.
Я даю согласие на совершение с персональными данными ребенка следующих действий (операций): сбор
систематизацию, накопление, хранение, публикации в сети интернет в том числе на официальном сайте школы,
уточнение (обновление, изменение), использование (исключительно в целях, указанных в данном документе),
распространение (подразумевается передача персональных данных уполномоченным лицам в соответствии с
законодательством РФ), обезличивание, блокирование (не включает возможность ограничения моего доступа к
персональным данным ребенка), уничтожение персональных данных Оператором и его сотрудниками (исключение
составляют данные медицинской карты ребёнка).
Я даю согласие на использование следующих способов обработки персональных данных:
- обработка в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств;
- ручная обработка с использованием материальных носителей.
Я даю согласие на обработку персональных данных медицинской карты ребенка только медицинскому
персоналу Оператору, исключительно в вышеперечисленных целях и запрещаю их распространение и передачу другим
лицам.
Я даю согласие на трансграничное предоставление персональных данных ребёнка исключительно для участия в
мероприятиях в рамках образовательного процесса (олимпиадах, конкурсах, турнирах, фестивалях, конференциях,
соревнованиях, образовательных поездках) и запрещаю трансграничную передачу персональных данных ребенка в
любых других случаях.
При обработке персональных данных ребенка в целях ведения статистики персональные данные ребенка должны
быть обезличены.
Данное согласие действует на достижение целей обработки Оператором или отзыва данного Согласия. Данное
Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что давая настоящее Согласие, я действую по своей воле и в интересах ребёнка, законным
представителем которого я являюсь.
Дата «____» __________________20__ г.
Подпись ____________________(__________________________ФИО__)